Los neurinomas del pie en la consulta de podologia

Introducción

Cuando hablamos de neuromas o neurinomas del pie la mayoría de gente piensa en el famoso NEUROMA DE MORTON. No obstante, hay otros neurinomas o neuromas en el pie que producen síntomas parecidos, pero en otras localizaciones. Siempre tendremos que hacer el diagnostico diferencial con otro tipo de metatarsalgias ya sea de origen mecánico, inflamatorios, tumoraciones etc.

Que son los Neurinomas del pie

Son alteración que afectan a un nervio del pie y que puede provocar dolor, quemazón, hormigueo, sensación de corriente eléctrica o adormecimiento. El dolor puede aparecer al caminar, al permanecer mucho tiempo de pie o al utilizar determinados zapatos.

Donde se localizan

No todo dolor del antepié es un neuroma de Morton. La localización exacta del dolor, los síntomas y la exploración del pie pueden orientar hacia un nervio concreto o hacia otro problema diferente.
Identificar correctamente qué estructura está afectada permite plantear mejor el tratamiento y evitar tratar como “Morton” algo que en realidad tiene otro origen.

1. Neuroma de Morton: suele localizarse entre los metatarsianos, con mayor frecuencia entre el tercer y cuarto dedo. Puede producir dolor en la parte delantera del pie y sensación de llevar una piedra dentro del zapato.

2. Neurinoma de Hauser: se relaciona con una afectación nerviosa en la zona plantar del pie entre el segundo y tercer metatarsiano y puede generar molestias que se confunden con otros problemas de la planta, sobre todo metatarsalgias de origen mecánico por luxación de la segunda articulación metatarsofalángica secundaria a un hallux valgus.

3. Neurinoma de Heuter: puede afectar a ramas nerviosas de la región plantar básicamente en el primer espacio.

4. Neurinoma de Joplin: afecta al nervio digital plantar medial, cerca de la base del dedo gordo. Puede producir dolor, sensibilidad o quemazón en la zona interna del antepié.

5 Neurinoma de Iselin: se localiza en relación con el nervio digital dorsal, habitualmente alrededor del quinto dedo, y puede provocar síntomas en esa zona.

Por qué es importante diferenciarlos

Es importante tener en cuenta que no todo dolor del antepié es un neuroma de Morton. La localización exacta del dolor, los síntomas y la exploración del pie pueden orientar hacia un nervio concreto o hacia otro problema diferente.
Identificar correctamente qué estructura está afectada permite plantear mejor el tratamiento y evitar tratar como “Morton” algo que en realidad tiene otro origen.

En la consulta de podología y medicina deportiva del doctor Fernando Pifarré de Lérida disponemos de la tecnología para la prevención y el tratamiento de estas alteraciones.