Concepto de Heloma pulpejo
Es una alteración dérmica de tipo queratósico con un núcleo central muy doloroso en el pulpejo de un dedo del pie. Generalmente suele existir una falange distal más larga e hipertrofiada. De entrada, el tratamiento es incruento, mediante quiropodias, pero si la recidiva es frecuente, puede solucionarse de forma definitiva con anestesia local y cirugia MIS o percutánea.
En algún post anterior ya hemos explicado lo que es la cirurgia MIS.
Porque se producen
Siempre existe una falange distal más larga o hipertrofiada que combinado con microtraumatismos continuos con la punta del calzado genera esta lesión tan dolorosa. Suele aparecer en el dedo más largo del pie o a veces en un dedo en mazo o martillo.
Si tenemos el caso que el dedo solo es largo, pero no presenta un dedo en martillo la solución por cirugía de mínima incisión podríamos decir que es la indicación de entrada e incluso me atrevo a decir que se tiene que hacer de elección en la primera consulta. Este concepto de cirugía, actualmente se conoce como quirocirugia resolutiva. Término introducido por podólogos de prestigio como Jaime del Moral, Martin Redon, Paqui Duran…
Caso que presentamos
Paciente de 47 años, operado de pie cavo a los 17 años. Se le han realizado varias cirugías complejas y ahora solo presenta un heloma de pulpejo por tener un dedo más largo.
Indicación de entrada de QUIROCIRUGIA RESOLUTIVA: OSTEOTRIPSIA
Control radiológico posterior donde vemos que la falange distal está acortada sin ningún relieve óseo
Se puede suturar o no
Características
ANESTESIA LOCAL
INDOLORO
SOLUCIÓN DEFINITIVA
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