Espolón plantar: que se siente y como arreglar el problema

¿Qué es el espolón plantar?

Es una calcificación en el hueso calcáneo como consecuencia de estiramientos excesivos y continuados de la fascia plantar que ocasiona dolor e inflamación en la zona alrededor de la lesión, así como dificultad paar apoyar el talón al suelo.

Es muy importante tratarlo cuando empieza a doler ya que puede cronificarse y ser de difícil curación.

Clínica

Dolores en la parte interna del talón cuando estás depie ya que en reposo se atenúa o desaparece. El dolor es típico por la mañana al levantarse de la cama. Muchas veces duele toda la planta del pie.

Aunque la gente dice que el espolón es muy doloroso, hemos de decir que nunca duele (hay gente que presenta en la radiografia un espolón y no tiene dolor), lo que duele es la inserción de la fascia plantar al calcáneo. Es decir, el dolor se debe a la fascitis plantar concomitante que presenta el paciente.

Causas

Son varias causas como:

1. Causas mecánicas: pie cavo, pie plano

2. Sobrepeso y obesidad

3. Llevar zapatos de seguridad, abusar de las chancletas

4. Hacer deporte: que implique salto, correr.

5. De tipo inflamatorio: dentro de enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética

Diagnóstico

Con una simple radiografía lateral se puede diagnosticar o con una ecografía

Tratamiento

Hay muchos tratamientos. Cuando un médico para tratar una enfermedad tiene varias alternativas es que no hay ninguna de buena. Pero lo primero que tiene que hacer es reposo y dejar la actividad deportiva de carga.

1. Aplicar varias veces al día hielo durante 20 minutos

2. Fisioterapia: ejercicios específicos, aplicar láser, indiba, ondas de choque

3. Antinflamatorios no esteroideos

4. Plantillas para corregir el defecto biomecánico que causa la fascitis

5. Infiltraciones de corticoides, de PPR (plasma rico en plaquetas

6. Cirugía del espolón y de la fascia plantar mediante técnicas de mínima incisión: es lo último que se tiene que hacer ya que no tiene porque solucionar el problema al 100%.

No se recomienda utilizar plantillas de serie ya que estas no actuaran sobre la alteración biomecánica

Dr. Fernando PIFARRÉ

MMédico Especialista en Medicina Deportiva y Podólogo

Director del Servicio de Medicina Deportiva en Lleida. Generalitat de Catalunya

Profesor de Biomecánica. Universidad de Lleida (UdL)