Concepto

Se trata de una prominencia ósea o exostosis que aparece en la parte postero superior del hueso calcáneo, concretamente en la zona de inserción del tendón de Aquiles.

Respecto a la causa

Suele ser debido a una excesiva tracción de la fascia plantar y la musculatura de la cadena posterior (gemelos, soleo e isquiotibiales) donde se puede asociar una tendinitis de Aquiles y una bursitis retrocalcánea. Es frecuente que aparezca en niñas de 16-17 años cuando empiezan a utilizar zapatos con un talón elevado

Clínica

– Dolor selectivo en la zona posterior del tobillo, sobre todo en la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo. Puede parecer en la parte medial o lateral (más frecuente) del talón.

– Tumoración selectiva en la parte posterior del tobillo

Se diagnostica

Mediante la clínica y por radiología lateral del pie. Se puede delimitar mediante el método de medición de las líneas de inclinación paralela.

Radiología lateral del pie y técnica de medición de las líneas paralelas

TratamIentO

En un inicio se recomienda un tratamiento conservador; que incluye analgésicos, antinflamatorios, taloneras de protección, zapatos abiertos por detrás o con un contrafuerte más alto. Si este tratamiento conservador no funciona, una buena opción es el tratamiento quirúrgico mediante técnicas de cirugía de mínima incisión (MIS)..

Este tratamiento consiste en hacer una incisión pequeña cerca de esta exostosis y mediante control fluroscopico proceder con una fresa Shanon al rebajado lesión.

PrevencióN

Vigilar mucho con los zapatos de tacón y con las botas de seguridad.