Concepte

Es tracta d’una prominència òssia o exostosi que apareix a la part posterior superior de l’os calcani, concretament a la zona d’inserció del tendó d’Aquil·les.

Pel que fa a la causa

Sol ser degut a una excessiva tracció de la fàscia plantar i la musculatura de la cadena posterior (bessons, soleo i isquiotibials) on es pot associar una tendinitis d’Aquil·les i una bursitis retrocalcània. És freqüent que aparegui en nenes de 16-17 anys quan comencen a utilitzar sabates amb un taló elevat

Clínica

– Dolor selectiu a la zona posterior del turmell, sobretot en la inserció del tendó d’Aquil·les al calcani. Pot sortir a la part medial o lateral (més freqüent) del taló.

– Tumoració selectiva a la part posterior del turmell

Es diagnostica

Mitjançant la clínica i per radiologia lateral del peu. Es pot delimitar mitjançant el mètode de mesura de les línies d’inclinació paral·lela.

Radiologia lateral del peu i tècnica de mesura de les línies paral·leles

Tractament

En un inici es recomana un tractament conservador; que inclou analgèsics, antiinflamatoris, taloneres de protecció, sabates obertes per darrere o amb un contrafort més alt. Si aquest tractament conservador no funciona, una bona opció és el tractament quirúrgic mitjançant tècniques de cirurgia de  mínima incisió (MIS).

Aquest tractament consisteix a fer una incisió petita a prop d’aquesta exostosi i mitjançant control fluroscòpic procedir amb una fresa Shanon al rebaixat lesió.

Prevenció

Vigilar molt amb les sabates de taló i amb les botes de seguretat.