Qué són?

Si las hiperqueratosis son lesiones cutáneas anchas en la planta del pie en que hay un aumento de la queratina por hipertrofia o hiperplasia de la capa córnea. Los helomas plantares son de circunscripción pequeña y los helomas dorsales afectan también de forma pequeña en el dorso de un dedo.

Son queratopatias con un núcleo duro debido a una presión intermitente en la piel respecto a un relieve óseo que produce una isquemia en la capa basal de la epidermis.

Causa:

relieves óseos (cabezas metatarsianos, exostosis de las falanges, alteraciones óseas de los cóndilos de la falange, dedos en martillo…) que rozan con él zapato. Este rozamiento produce una isquemia de la capa basal de la epidermis y esta una queratinización de los queratinocitos que forman un clavo ya que se acumula queratina en la capa basal.

Clínica: engrosamiento de todas las capas de la epidermis.

– Color beige intenso.

– Tacto duro, bien encapsulado y de bordes bien delimitados.

– Muy dolorosos.

Hay que hacer el diagnóstico diferencial con los los TILOMAS y las BERRUGAS. Los primeros son queratosis sin núcleo y las segundas tienen un orígen infeccioso, concretamente son producidas por virus.

Se situan:

– Planta del pie.

– Zona dorsal dedos.

– Zonas interdigitales (ya los hemos estudiado anteriormente).

Tratamiento cuando están en la planta del pie:

1. Deslamimar la lesión y enuclear con bisturí.

2. Ortopédico: utilizar plantillas previo estudio biomecánico de la marcha

3. Definitivo: cirugía.

La otra entidad son los TILOMAS. Estos son pequeños callos en el dorso de un dedo del pie pero que no tienen núcleo que profundice hacia dentro.