Qué són?

Si les hiperqueratosis són lesions cutànies amples a la planta del peu on hi ha un augment de la queratina per hipertròfia o hiperplàsia de la capa còrnia. Els helomes plantars són de circumscripció petita i els helomes dorsals afecten també de forma petita al dors d’un dit.

Són queratopaties amb un nucli dur a causa d’una pressió intermitent a la pell respecte a un relleu ossi que produeix una isquèmia a la capa basal de l’epidermis.

Causa:

Relleus ossis (caps metatarsains, exostosis de les falanges, alteracions òssies dels còndils de la falange, dits en urpa…) que freguen amb la sabata. Aquest fregament produeix una isquèmia de la capa basal de l’epidermis i aquesta una queratinització dels queratinòcits que formen un clau ja que s’acumula queratina a la capa basal.

Clínica: engrossiment de totes les capes de l’epidermis.

– Color beix intens.

– Tacte dur, ben encapsulat i de vores ben delimitades.

– Molt dolorosos.

Cal fer el diagnòstic diferencial amb els TILOMES i les BERRUGUES. Els primers son petites hiperqueratosis sense nucli i les segones són infeccins d’orígen víric.

Se situen:

– Planta del peu.

– Zona dorsal dits.

– Zones interdigitals (ja els hem estudiat anteriorment).

Tractament quan són a la planta del peu:

1. Deslaminar i enuclear la lesió amb bisturí.

2. Ortopèdic: utilitzar plantilles previ estudi biomecànic de la marxa.

3. Definitiu: cirurgia.

L’altra entitat són els TILOMES. Aquests són petites callositats al dors d’un dit del peu però que no tenen nucli que aprofundeixi cap a dins.