Que es la sesamoiditis

Concepto

Es un dolor alrededor de los huesos sesamoideos. Estos, son dos huesos pequeños de tamaño como un garbanzo que se encuentran debajo de la cabeza del primer metatarsiano y tienen un papel muy importante durante la marcha ya que amortiguan y reparten mejor las presiones. Suele existir una inflamación del tejido alrededor de los sesamoideos, una fractura de estos o desplazamientos.

Clínica

Dolor al presionar esta zona, al correr o al andar. Algunas veces puede observarse una discreta inflamación de la zona que le da un aspecto fluctuante. A la plataforma de presiones es muy típico que se visualice una sobrecarga en la cabeza del primer metatarsiano.

Causas

Se da en bailarinas, corredores, pies cavos, gente que usa calzado inadecuado

Diagnóstico

Es mediante la exploración física, simplemente presionando la zona afectada y el dolor aumenta con la flexión dorsal de la primera articulación metatarsofalángica.

Se puede complementar la exploración clínica mediante la realización de radiografías del antepié para valorar una fractura de los sesamoideos. En un 15% de la población puede existir de forma congénita sesamoideos bipartitos o tripartitos sin que sean fracturas. En caso de dudas en el diagnóstico, podemos realizar otros exámenes complementarios como la ecografía y la resonancia magnética nuclear.

Tratamiento

Mediante el reposo mejora mucho, pero hay casos en que se necesita utilizar antiinflamatorios no esteroideos.

Casi siempre el tratamiento es unas plantillas previa realización de un estudio biomecánico de la marcha para así observar donde se produce la sobrecarga.

En casos muy rebeldes a veces hay que extirpar el sesamoideo mediante cirugía.