Granuloma piogènic subunguial

Concepte

És una tumoració benigna de tipus vascular que es presenta com un petit nòdul polipoide de creixement ràpid a la zona subungueal.

Es caracteritza per estar format per un teixit vermellós, violaci i que és molt friable ja que davant d’un petit frec sagna molt.

És molt típic que el pacient et consulti per un petit exsudat (ells diuen supuració) però nosaltres veiem que no hi ha presència de pus i que només és una mica d’aigueta

El seu origen sol ser després d’una trepitjada, una cirurgia unguial molt agressiva o per la manipulació del llit unguial per una persona no professional en enganxar una ungla acrílica.

Sagna fàcilment perquè està format per molts capil·lars sanguinis i cèl·lules inflamatòries.

No sol fer mal.

Localitzacions

1. Subungueal

2. Periungueal

3. Penetrar a la làmina unguial

Clínica

L’evolució i el creixement és molt ràpid. És més freqüent en nens en edat de creixement i que tenen problemes de sudoració encara que es poden presentar en edats adultes.

Sinó es tracten no passa res, però poden durar dècades.

Tractament

N’hi ha uns quants, però en un 90% és l’exeresi de la lesió amb un bisturí i aplicar nitrat de plata. En cas de recidiva es pot electrocoagular amb un bisturí elèctric, crioteràpia o làser.

En molt pocs casos s’ha d’anestesiar i fer un raspat o curetatge profund del llit subungueal