Asma induïda per l’exercici físic

prova esforç fernando pifarre

Què és l’asma per esport?

L´asma induït per l´exercici és una obstrucció aguda i reversible de les vies aèries respiratòries desencadenada per l´exercici. De vegades es presenta com una alteració aïllada (el mateix exercici fa de broncoespasme), però el més freqüent és que es doni com una entitat associada a altres formes d’asma (al·lèrgic o no al·lèrgic).

 

La causa és que la hiperventilació que provoca l’exercici produeix una deshidratació i per tant una hiperosmolaritat intracel·lular a les vies aèries que condueix a un alliberament de mediadors mastocitaris i dany a les mucoses aèries.

Això no vol dir que el pacient no pugui fer esport, tot el contrari, és molt bo que ho faci.

Els símptomes s’inicien al cap d’1 minut i 10 minuts de l’exercici i són més intensos entre els 3 i 15 minuts, i l’individu es recupera de forma espontània entre els 20 a 90 minuts del post esforç.

Com es diagonistica?

MITJANÇANT UN TEST DE BRONCODILATACIÓ

Primer a l’esportista li practiquem una espirometria forçada en repòs on valorem FEV1 (volum espiratori màxim al primer segon i CVF (capacitat vital forçada). Posteriorment fem córrer durant 6 minuts als nens o 8 als adults fins que s’arribi a unes 170 pulsacions per minut i immediatament se li repeteix l’espirometria, després es repeteix als 5, 10 i 15 minuts

CONSIDEREM QUE ÉS POSITIU -- QUAN HI HA UNA REDUCCIÓ DEL FEV de > 11%

Al centre de medicina esportiva del Dr. Fernando Pifarré de Lleida al mateix temps que fem aquest test, us fem un estudi directe d’intercanvi de gasos (de l’O2 i del CO2) el que ens proporciona una infinitat de paràmetres ventilatoris que ens permeten un diagnòstic de més precisió.

AIXÒ ENS FA SER EXCLUSIUS A LA PROFESSIÓ
espirometria
AQUESTA ESPIROMETRIA BASAL S’HA DE COMPARAR AMB LES ESPIOMETRIES POST ESFORÇ
test esforç podologia
ARA ÉS FANT 3 PROVES ESPIROMÈTRIQUES ALS 5 I 10 i 15 MINUTS
espirometries post esforç
COM NO HI HA UN AUGMENT SIGNIFICATIU DE > 11% DEL VEF1 ES CONSIDERA QUE EL PACIENT NO TÉ ASMA D'ESFORÇ
AQUESTA MATEIXA PROVA ENS SERVEIX PER JUSTIFICAR UN CAS DE DOPPING PER UTILITZAR BRONCODILATADORS
COM ES FA ???

EN FINALITZAR LA 3 ESPIROMETRIA SE’LS FA UNA APLICACIÓ D’UN BRONCODILATADOR (VENTOLIN) I ES REALITZEN ALTRES ESPIROMÈTRIES.

SI AQUESTES SÓN MAJORS ES PODEN JUSTIFICAR COM A DOPATGE.

prova esforç fernando pifarre
prova esforç fernando pifarre

SOM ELS ÚNICS DE LLEIDA QUE FEM AQUEST TEST PER DESCARTAR L’ASMA D’INDUCCIÓ POST BRONCOESPASME.

SOM L’EXCEL·LÈNCIA DE LA PROFESSIÓ EN MEDICINA ESPORTIVA

 

Dr. Fernando PIFARRÉ

Metge Especialista en Medicina Esportiva i Podòleg

Director del Servei de Medicina Esportiva a Lleida. Generalitat de Catalunya

Professor de Biomecànica. Universitat de Lleida (UdL)

 

No Comments

Sorry, the comment form is closed at this time.

WhatsApp chat