No todo es fastitis plantar: Que es la Neuritis de Baxter y ¿porque te duele el talón?

Què és la Neuritis de Baxter?

Cada vez en nuestras consultas de podología vemos más dolor en el talón. Esto se llama TALALGIA. Una de las causas principales de esta, es la fascitis plantar ya que por si el espolón calcáneo no duele. Si tienes dolor en el talón, aunque en una radiografía se vea un espolón, este nunca duele.

Hay casos que el paciente tiene dolor en el talón y con el tratamiento propio de la fascitis plantar NO MEJORA NADA. En estos casos hay que hacer el diagnóstico diferencial de una NEURITIS DE BAXTER.

Que es una neuritis de Baxter

Se trata de una talalgia (dolor en el talón) que se confunde con una fascitis plantar. La causa del dolor es una compresión del Nervio de Baxter o nervio calcáneo inferior que es una rama del plantar lateral. La compresión es por el músculo abductor del primer dedo, el músculo cuadrado plantar o la tuberosidad medial del calcáneo

Es una alteración parecida al síndrome del túnel carpiano de la mano o muñeca pero en el pie, pero en la mano o muñeca es muy conocida y en el pie no es conocida

Clínica

1. Dolor en la parte interna-inferior del talón.
2. Dolor al caminar o estar mucho tiempo de pie.
3. Quemazón, hormigueo.
4. Irradia al arco interno del pie.
5. El dolor es prácticamente todo el día y la fascitis plantar es más intenso al levantarse de la cama y empezar andar.

Diagnóstico diferencial

1. FASCITIS PLANTAR: dolor en el talón y a veces trayecto de la fascia
2. SD DEL TUNEL TARSIANO: compresión nerviosa en el canal del tarso
3. RADICULOPATIA LUMBAR: dolor en la parte baja de la espalda y glúteo que llega al talón por la parte posterior de la pierna y pie
4. ATROFIA O LESION DE LA ALMOHADILLA GRASA DEL TALÓN
5. TENDINOPATIA AQUILES
6. FRACTURA POR ESTRÉS DEL CALCÁNEO O EDEMA ÓSEO
7. INFLAMACIÓN DEL FLEXOR CORTO DEDOS O FLEXOR PRIMER DEDO

Localización del dolor

Diagnóstico DIFÍCIL

1. Clínica
2. Resonancia magnética: vemos una atrofia del músculo abductor del V dedo
3. Mirar la sensibilidad vibratoria profunda
4. Test de supresión

Tratamiento

Conservador

1. Hidrodisección ecoguiada
2. Radiofrecuencia pulsada
3. Factores de crecimiento

Quirúrgico

Cortar la fascia del musculo Abductor del primer dedo, cuadrado plantar y a veces el flexor corto.

Es una alteración en que las plantillas no funcionan