Pié poliomilítico

La poliomielitis es una enfermedad producida por el virus de la polio que afecta básicamente a los nervios de la médula espinal o al tronco cerebral. Estos nervios controlan el movimiento muscular, pero no suele afectarse la sensibilidad. Este virus, suele entrar en el organismo por la boca, generalmente cuando las manos se han contaminado con las heces de una persona infectada y uno se toca la boca. Hoy y gracias a la vacuna de la polio, prácticamente esta enfermedad no existe, pero hay en el mundo algunas zonas con pobre índice de vacunación en que puede existir algún caso. No obstante, aún podemos observar en las consultas de podología de nuestro país, pacientes que presentan secuelas de los últimos casos que acontecieron antaño en España.

A nosotros nos interesa la lesión que hace el virus a los nervios de la médula espinal pudiéndose producir una parálisis de cualquier extremidad, siendo la más típica en las extremidades inferiores.

En esta enfermedad, vemos una atrofia importante de la extremidad inferior y una parálisis de la misma dando alteraciones importantes en la marcha.Generalmente la atrofia muscular no es reversible.

Que hacemos a la consulta del podólogo Pifarré de Lérida

En la consulta del podólogo doctor Fernando Pifarré de Lérida, hemos tratado varios casos de poliomilitis con afectación importante en las extremidades inferiores. No hemos de confundir esta enfermedad con el pie zambo o equinovaro congénito que como dice la palabra es de nacimiento, mientras que la polio es una enfermedad infecciosa adquirida por el virus de la polio que cursa con una parálisis.

A continuación, presentamos el caso de un paciente de 64 años afecto de poliomielitis. Por la edad del paciente, creemos que debe de ser de los últimos casos acontecidos en nuestro país. Se trata de un caso de un paciente que trabaja en bipedestación por lo que para mantener el mejor equilibrio posible no sólo utiliza botas de caña alta, sino que precisa de una plantilla ortopédica a medida.

Actualmente el paciente ha utilizado soportes plantares de laboratorios estandarizados con fracasos importantes. Por la biomecánica que presenta este paciente, no es candidato a utilizar tratamientos estandarizados, ya que en estos no se pueden hacer retoques. Es el típico caso de ortopodologia clásica, ya que hasta tener la plantilla definitiva, es necesario realizar varios retoques y combinar calzado de caña alta Este calzado lo tendremos que poner a la horma varias veces hasta la adaptación definitiva del pie-ortesis-calzado.

Después de una exploración física, hemos confeccionado en bipedestación y mediante la tecnología de la cámara de moldes podomedel, un molde de yeso del pie en el que hemos intentado alcanzar la posición más neutra posible de la articulación subastragalina con un bloqueo calcáneo cuboideo que nos simule las fuerzas de reacción del suelo. Hemos tenido que hacer diversas pruebas y retoques, pero como no podía ser de otra forma, este tratamiento personalizado ha dado el resultado que esperabamos

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SSI PRESENTAS ESTA ALTERACIONES COMPLICADAS CONSULTA AL PODÓLOGO DR. FERNANDO PIFARRÉ

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Avda. Prat de la Riba, 42 Lérida. Tel 629802431-973238433.

Dr. Fernando PIFARRÉ

Médico Especialista en Medicina Deportiva y Podólogo

Director del Servicio de Medicina Deportiva en Lleida. Generalitat de Catalunya

Responsable de la sección de biomecánica. Servicio de Traumatología y Cirugía ortopédica. Minovalianca. Lérida

Profesor de Biomecánica. Universidad de Lleida (UdL)